Newsletter nr.61 - set-out 2020

Ano 5 | Nr.61 | set-out 2020

Editorial

Riscos e regras para quem viaja (agora) 

As deslocações de pessoas entre regiões diminuíram muito nos últimos meses. O turismo, mesmo na altura do verão, teve números residuais. A mobilidade da maior parte das pessoas, nestes tempos de pandemia, limitou-se às suas zonas residenciais, à sua cidade, ao seu país. Mas, mesmo assim, ainda há viajantes. Por necessidade, na maioria dos casos, mas também alguns, poucos, por lazer. Emigrantes, imigrantes e indivíduos que visitam familiares e amigos são os que agora viajam mais frequentemente. São aqueles que acham que já estão (ou pensam estar) familiarizados com os riscos no destino, e, por isso, não necessitam fazer consulta de medicina do viajante. Exceto agora. A maioria dos nossos atuais viajantes procura a consulta, não pelos riscos das doenças endémicas nos destinos, mas pelos riscos relacionados com a existência de transmissão de SARS-CoV-2 nesses mesmos destinos. E pelos riscos, incómodos, stress e angústias que poderão eventualmente experimentar no processo de viajar: aeroportos, aviões, procedimentos à saída e à chegada. Porque, neste momento, existem regulamentações bem definidas sobre os comportamentos nos aeroportos e nos aviões. Mais difícil ainda, as entradas e saídas de países (ou regiões) estão sujeitas a regras específicas, que variam de país para país, de região para região. Estes são assuntos fundamentais para quem viaja, e o profissional que faz consulta de medicina do viajante tem que estar capacitado para os analisar e transmitir.

Discutir os procedimentos de segurança e controlo de transmissão de SARS-CoV-2 nos aeroportos, aeronaves, entradas em países e/ou regiões é o objetivo dos 3 Webinars que a SPMV vai levar a cabo nos próximos 2 meses. O primeiro, o final de outubro, abordará o tema da segurança nos aviões, e terá como palestrante o Dr. Rui Pombal, especialista em medicina aeronáutica da UCS, e coautor de um artigo sobre este assunto recentemente publicado na JAMA (ver publicações seleccionadas); em novembro, a Drª Delfina Antunes, médica especialista em saúde pública, coordenadora da Sanidade Internacional da Região Norte, vai abordar a problemática da sanidade de fronteiras, as suas regras e procedimentos, não só a nível nacional como internacional. Finalmente, em dezembro, discutiremos o tema das normas e regulamentações que estão a ser aplicadas por uma região autónoma: a Madeira. Vamos ter como palestrantes o Dr. Maurício Melim, especialista em saúde pública, coordenador da Unidade de Emergência de Saude pública da Região Autónoma da Madeira (RAM), para discutir os princípios, a aplicabilidade e os resultados das normas para quem viaja para a região, e a Drª Ana Paula Reis, infeciologista, responsável pela coordenação hospitalar da covid-19 na Madeira, que irá refletir sobre os aspetos clínicos e evolutivos dos casos diagnosticados, e a sua relação com as regras de entrada na região e características dos seus visitantes.

Nesta altura extremamente difícil e exigente para todos, mas sobretudo para os profissionais de saúde que estão na linha da frente, no terreno e nos hospitais, não é fácil encontrar tempo (e, por vezes vontade) para assistir a mais uma sessão científica à distância, com interação muito limitada. Viajar é sair da nossa atual realidade e encontrar outras. Pensar em viajar oferece-nos, no mínimo, o sonho de uma realidade melhor. Fica o convite para pensar em viagens.
 

Jorge Atouguia                               
 Presidente da Direção da SPMV 

Atualidades na Medicina do Viajante

A atualidade na medicina do viajante continua a ser dominada pela pandemia de SARS-CoV-2. Dentro da muita informação e formação relacionadas, destaque para os Webinars da SPMV, referidos no editorial desta newsletter, e o Curso Pós-Graduado de Atualização em Doenças Infecciosas Emergentes - Covid19, organizado pela Clínica Universitária de Doenças Infecciosas da Faculdade de Medicina de Lisboa, que está a decorrer durante o mês de outubro.

Infeção por vírus West Nile na Europa: continuam a surgir, semanalmente casos de infeção em humanos: Desde o início de 2020 e a partir de 8 de outubro de 2020, os estados-membros da UE comunicaram 285 casos humanos de infecção por WNV e 31 mortes : Grécia (135, incluindo 20 mortes), Espanha (75, incluindo 7 mortes), Itália (54, incluindo 3 mortes), Alemanha (12), Roménia (6, incluindo 1 morte), e Hungria (3). Portugal notificou um caso de infeção num equídeo.

As áreas de transmissão e o número de casos de infeção pelo vírus da encefalite transmitida por carraças (TBE) estão a aumentar na Dinamarca. Foi sugerido que o vírus possa estar a ser introduzido por carraças em aves migratórias, que o estarão a transportar para outras zonas. O vírus está agora estabelecido em várias localidades. Indivíduos residentes ou que visitem as zonas identificadas como zonas de risco para a transmissão de TBE devem considerar a vacinação.

A Sanofi Pasteur, a divisão de vacinas da Sanofi, celebrou um acordo de distribuição exclusiva com a Valneva, fabricante francesa de vacinas especializadas, para passar a distribuir em Portugal duas vacinas utilizadas na medicina do viajante: a Ixiaro®, vacina contra a encefalite japonesa e a Dukoral®, vacina oral contra a cólera.