Ano 5 | Nr.56 | março 2020

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EDITORIAL

Em zona de risco sem ter feito consulta 

consulta de medicina do viajante tem por objectivo, na sua essência, a avaliação dos riscos do quotidiano. O quotidiano do nosso local de origem e o quotidiano do destino. Quanto mais diferenças existirem entre esses quotidianos, maior o risco do viajante. E quanto mais doenças infeciosas existirem no destino, maior o risco. Sem nos termos deslocado fisicamente, temos vindo a entrar, desde o mês passado, numa zona de risco. O nosso quotidiano atual é diferente do que tínhamos em janeiro, e nesta nova zona de risco existe uma nova doença infeciosa. Viajámos, assim, para um novo destino, mas sem termos feito consulta de medicina do viajante. Porque ninguém a saberia fazer. 

informação completa, atualizada, e aplicada às características psico-comportamentais do viajante e aos riscos do destino, é o pilar fundamental da consulta de medicina do viajante. Nesta viagem, porém, não conseguimos ter uma informação cientificamente sedimentada pelo tempo e por estudos credíveis. Três meses de (já muito – nunca se soube tanto em tão pouco tempo) conhecimento não são suficientes para se estabelecerem definitivamente e com segurança rotinas, padrões, normas de atuação ou comportamento. Credível, firme, sem discussão, é a recomendação das Autoridades de Saúde – distanciamento social. Se não contacto com o vírus, não me posso infetar. Mas existe muita outra informação que se dissemina com extraordinária rapidez e que nos chega, a nós, viajantes deste novo quotidiano, frequentemente incompleta e de difícil compreensão. Sobretudo quando emanada a partir de fontes pouco credíveis ou mal-interpretada/deturpada por múltiplas passagens pelas redes sociais. Juntemos a isto características individuais dalguns dos que produzem informação (esta zona de risco é propícia a personalidades que nunca tiveram visibilidade científica, e encontram agora uma oportunidade única para ver o nome nos media e nas redes sociais) e a sensação do viajante sem consulta de aconselhamento (todos nós) é de ansiedade e insegurança. Neste nosso novo quotidiano, as perguntas surgem – como profissionais de saúde, nos centros de saúde, nos hospitais, nas visitas domiciliárias aos infetados, nas fronteiras; como indivíduos, nos locais de trabalho, em casa, os filhos, os mais velhos… as respostas vêm de todos os lados, umas oficiais, mas muitas outras de diferentes origens, concordantes ou contraditórias. Numa viagem com uma duração imprevisível e sem consulta de medicina do viajante, o desconhecimento, o cansaço, o desgaste psicológico, a ansiedade, o medo do desconhecido, conduzem facilmente a um aumento dos riscos.

Não corra riscos. Se puder, não viaje. 

                                                             Jorge Atouguia              
                                                                        Presidente da Direção da SPMV

                                                                  

 

ATUALIDADES NA MEDICINA DO VIAJANTE

Continua em curso a pandemia de COVID-19, iniciada a 31 de dezembro de 2019 na China, havendo neste momento mais de um milhão de casos confirmados. Na nossa ultima newsletter Portugal contabilizava quatro casos, agora (5 de abril de 2020) ultrapassou os 12 mil. As recomendações da DGS e da SPMV devem ser seguidas por todos, quer durante o afastamento social, quer durante qualquer viagem.

Nos Países de Expressão Portuguesa, o numero de casos e de mortes por COVID-19 é ainda baixo, com excepção do Brasil. Em 7 de Abril, o Brasil tinha mais de 12000 casos (quase 600 mortes)Angola, 16 casos (2 mortes), Cabo Verde, 7 casos (1 morte), Guiné-Bissau, 33 casos (uma preocupante subida de 15 casos desde o dia anterior), Moçambique, 10 casos, S. Tomé e Príncipe 4 casos, Timor Leste, 1 caso. 

Nos EUA, contabilizam-se, este ano, pelo menos 39 milhões de casos de gripe400.000 hospitalizações e 24.000 mortesA taxa global acumulada de hospitalização subiu, nas ultimas duas semanas, de 65,1 para 67,3 por 100.000 habitantes. As taxas para crianças dos 0 aos 4 anos (93,9 por 100.000) e adultos dos 18 aos 49 anos (35,2 por 100.000) são as mais elevadas desde que o CDC começou a ter estes registos - mais elevadas do que durante a pandemia de H1N1 de 2009. 

Na República Democrática do Congo (RDC) o surto de Ébola está na sua fase finalsem novos casos nas ultimas 3 semanas. Em 28 de Março estavam contabilizados o total de 3453 casos3310 confirmados, 143 prováveis, 417 suspeitos, 1169 sobreviventes e 2264 mortes (66% de mortalidade).

 

PUBLICAÇÕES SELECCIONADAS


Wölfel, R., Corman, V.M., Guggemos, W. et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2196-x

Annelies Wilder-Smith. Evaluation of a tetravalent dengue vaccine by serostatus and serotype. Lancet 2020 March 17
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30603-6

Tricou V, Sáez-Llorens X, et al. Safety and immunogenicity of a tetravalent dengue vaccine in children aged 2-17 years: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet 2020 Mar 17. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30556-0.

Biswal S, Borja-Tabora C, et al. Efficacy of a tetravalent dengue vaccine in healthy children aged 4-16 years: a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 Mar 17. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30414-1.

Patel MK, Antoni S, Nedelec Y, Sodha S, Menning L, Ogbuanu IU, Gacic Dobo M.
The Changing Global Epidemiology of Measles, 2013-2018. J Infect Dis. 2020 Mar 5. doi: https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa044.

To KK, Tsang OT, Leung WS, et al. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2020 Mar 23. pii: S1473-3099(20)30196-1. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30196-1.

Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, et al. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020 Mar 18. doi:
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.031. Review

Givi B, Schiff BA, Chinn SB, et al. Safety Recommendations for Evaluation and Surgery of the Head and Neck During the COVID-19 Pandemic. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Mar 31. doi:https://doi.org/10.1001/jamaoto.2020.0780.

 

CURSOS E REUNIÕES CIENTÍFICAS


AdiadoXII Curso de Medicina de Viagem e de Populações Móveis, 
de 28/2 a 21/3/2020 a decorrer as sexta-feiras das 16 às 20h e aos sábados das 09h às 13h no Centro Hospitalar Universitário de S. João, Porto

Adiado3º Curso de Pos Graduação de Infecciologia Pediatrica, 7 fev a 23 de Abril, Lisboa, http://www.pginfeciologiapediatrica.com/

Adiado13th Asia Pacific Travel Health Conference (APTHC), 18-21 March 2020, Auckland, New Zealand https://www.apths.org/welcome-apthc

Adiado30th European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 18-21 April 2020, Paris, France
https://www.eccmid.org/

Adiado17th Conference of the International Society of Travel Medicine. 19-23 de maio de 2021, Kuala Lumpur, Malásia. 
https://www.istm.org/CISTM17

AdiadoISTM Latin American Regional Meeting (RCISTM8), 21-23 May, 2020, Buenos Aires, Argentina
https://www.istm.org/rcistm8

AdiadoESPID 2020 38th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Infectious Diseases, 25-30 May 2020, Rotterdam, The Netherlands
https://espidmeeting.org/

AdiadoCurso Saude Tropical para Enfermeiros. Instituto Higiene Medicina Tropical, Maio/Junho/Julho 2020.
https://www.ihmt.unl.pt/education/saude-tropical-para-enfermeiros/

Northern European Conference on Travel Medicine 2020 (NECTM8) 3-5 June, Rotterdam, The Netherlands  
https://nectm8.com

Emergência Global em Saúde Pública/Sanidade Internacional, 25 de Setembro de 2020, Grande Hotel do Luso, Mealhada.

21º Congresso Nacional de Pediatria. Sociedade Portuguesa de Pediatria. 28-30 de outubro de 2020. Altice Fórum Braga, Portugal. https://www.spp.pt/eventos/default.asp?ida=2085

 

FICHA TÉCNICA

Edição 
Direção da SPMV

Corpos Diretivos da SPMV
Direção 
Prof. Doutor Jorge Atouguia 
Clinica de Medicina Tropical e do Viajante, Lisboa 
Presidente 

Prof.ª Doutora Cândida Abreu 
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto 
Centro Hospitalar de São João, Porto 
Secretária-Geral 

Dr. Dinarte Nuno Viveiros 
Unidade de Saúde Pública, 
Agrupamento de Centros de Saúde Pinhal Interior Norte
Centro de Vacinação Internacional, Coimbra 
Vogal

Mesa da Assembleia Geral 
Prof. Doutor Saraiva da Cunha 
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra 
Presidente 

Dr. Nuno Marquesⁱ 
Hospital Garcia da Horta, EPE 
Vice-Presidente 
ⁱ dispensa temporária 

Dr. Jorge do Valle 
Unidade de Saúde Pública, 
Agrupamento de Centros de Saúde Algarve II –Barlavento 
Secretário  

 

 

Conselho Fiscal 
Dr.ª Delfina Antunes 
Sanidade Internacional, 
Administração Regional de Saúde do Norte 
Presidente 

Dr.ª Sandra Xará 
Centro de Vacinação Internacional, 
Centro Hospitalar do Porto 
Secretária-Relatora 

Enf. André Silva 
Centro de Vacinação Internacional, 
Centro Hospitalar do Porto 
Vogal 

  

 

 

Supervisão e apoio Técnico Informático

Daniel Garrido 

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